حوار : حسام الشريف

تعد أمراض العيون من الأمراض الشائعة في مصر، وكثير من البلدان العربية، وعلي المستوي العالمي تحدث تطورات سريعة ودقيقة تهم الملايين من المرضي ويتسائل الكثيرين احيانا عن آخر ما وصل اليه العلم الحديث في هذا المجال، وللاجابة عن تساؤلات القراء حول هذا الموضوع كان لنا هذا الحوار مع الدكتور طارق عبد الحارس، أخصائي طب وجراحات العيون، لنتعرف منه علي اخر التطورات، والجديد في هذا المجال، وإلى الحوار:

■ دكتور طارق حدثنا عن جراحات تجميل الجفون واحدث ما توصل اليه العلم في هذا المجال؟ وهل من الممكن ان تتم مثل هذه العملية دون جراحة باستخدام الليزر ؟

أجهزة الليزر تستخدم في عمليات التجميل الاخري غير تجميل الجفون التي تعد عمليات حساسة، وتحتاج للجراحة الدقيقة وهي جراحات ناجحة وتحقق المطلوب ولا تترك اية اثار سلبية، لانها تتم وفق احدث تقنيات الجراحة وما توصل اليه العلم الحديث في هذا المجال للتخلص من ترهلات الجفون أو الانتفاخات اسفل العين أو اية عيوب تؤثر علي شكل العين.

■ هل تتم مثل هذه العمليات لسن معينة حتي لو كانت سن صغيرة ام هي لكبار السن فقط ؟

ليس لإجراء عمليات تجميل الجفون سن معينة ولكن يفضل إجراء مثل هذه العملية للسن فوق 18، الا في بعض الحالات الوراثية او الجينية الخاصة فقد قمت مرة بإجراء عملية لفتاة صغيرة تعاني من تورم الجفون، ولكن كانت عملية لمعالجة انتفاخ الجفون الوراثية حيث كانت والدتها تعاني من نفس المشكلة، ولكن بشكل عام العملية بسيطة وليس لها اية اثار جانبية ولا تترك اثرا او تشوها يؤثر علي شكل العيون

■ لكن حدثنا اكثر عن تفاصيل مثل هذه العمليات كيف تتم ؟

العملية تتم بإستخدام بنج موضعي ولا يستخدم البنج الكلي فقط نخدر موضع الجراحة وغالبا يتم قص الجلد في الجفن العلوي وتخييط الجرح او تتم باذالة الدهون والانتفاخ في الجفن السفلي، وفي كل الحالات نخيط ولا نترك اثرا وبعد اسبوعين يختفي اثر الجراحة، ويختفي التورم والزرقان أو التهدل في الجلد، ويمارس المريض حياته الطبيعية، ولكن قبل ذلك يمكنه ان يمارس حياته في اليوم التالي مباشرة بعد العملية، ومع استخدام نظارة شمسية سوداء لوجود اثر ظاهر للجراحة، ولكن قبل العملية لابد من ضبط مستوي السكر في الدم.

■ هل تعود الانتفاخات للمريض مرة اخري بعد إجراء العملية؟

الانتفاخات لا تعود لان مثل هذه العمليات تتم للسن المتقدمة، اما اذا اجريت للسن الصغيرة او فترة الشباب ممكن ان تعود ولكن بعد فترة طويلة من 7-10سنوات .والجراحة في الجفن السفلي تكون من الداخل، ولذلك لا يظهر لها اثرا علي الجفن من الخارج كما أن عملية الخياطة نفسها تكون تجميلية واثر الخياطة يختفي تماما بعد اسبوعين او ثلاث او شهر علي الاكثر .

■ هل يمكن لأصحاب الأمراض المزمنة ان يعملوا مثل هذه العمليات؟

نعم يمكن لأي مريض إجراء مثل هذه العملية والامراض المزمنة لا تعيق اجراؤها .

■ هل السكر أو الضغط له تاثيرات علي العين ؟ وعمليات الشبكية متي يتم اجراؤها بالنسبة لمريض السكر ؟

من أهم تأثيرات السكر على العين او أهم الأمراض المزمنة التى تؤثر على العين هو السكر وتأثير السكر على العين يأتى نتيجة الإصابة بمرض السكر فترة طويلة، معنى ذلك الناس التى تعاني من مرض السكر ممن أصيبوا بمرض من 30- 20 عام وكما أن عدم تظبيط السكر يؤثر على العين وله مضاعفات على الشبكية يسبب مرض يطلق عليه الاعتلال الشبكي السكرى، هذا مرض خطير يحدث تأثير او مضاعفات من السكر على الشبكية يسبب نزيف وارتشحات على مركز الأبصار فى الشبكية يضعف النظر بشدة، قد يؤدى الى العمي، ويؤثر على عدسة العين ويتسبب فى وجود مياه بيضاء بحيث تحدث قبل موعدها.

السكر عندما يوثر علي الشبكية نجرئ عملية لاصلاح الشبكية ولكن قبل العملية لابد من تحليل سكر صائم وفاطر وتراكمي لنعرف مستوي السكر،نضبط السكر عند المريض وبعدها نقوم بعمل العملية.

■ عمليات الليزك وتصحيح الابصار كثير من الناس أجرت هذه العملية ثم عادت المشكلة وضعف الأبصار اسوأ من الأول لماذا ؟

تصحيح الابصار أحدث تقنية مستخدمة حاليا لتصحيح الابصار هي الفيمتو ليزك، والفيمتو سمايل، وهي عمليات تتم باليزر حصريا وهي أحدث وادق تقنية لتصحيح الابصار ولا يستخدم فيها اي مشرط جراحي لمعالجة قصر النظر او بعد النظر او الاستجماتيزم، ومن اليوم الثاتي نعود لممارسة حياتنا الطبيعية وتكون الرؤية واضحة، لايوجد ألم اثناء او بعد العملية وتتم كلها باليزر، لماذ يشكو المرضي احيانا من رجوعها مرة اخري هذا يعود لاسباب كثيرة منها :-

اولا لان العملية تمت في سن مبكرة او صغيرة من المفروض أن تجري في سن مناسبة فوق سن 18 حتي يكون النظر قد اكتمل او استقر .

ثانيا الفحوصات لم تكن بالدقة الكافية.

ثالثا الجراح نفسة او الاجهزة المستخدمة لم تكن بالكفائة الكافية.

رابعا نوع العملية لم يكن مناسب لحالة العين

خامسا طبيعة عين المريض او طبيعة انسجة العين قابلة للعودة مرة اخري، وهذا يحدث مع مرضي بعد النظر ولكن لو قمنا بالفحوصات اللازمة وراعينا الاجهزة المناسبة والفحوصات المناسبة هنا النظر لا يعود للضعف مرة اخري باذن الله.

■ اورد الإعلامي عمر اديب، خبرا عن اكتشاف نوع من القطرة التي تستخدم بدلا من النظارة الطبية للقراءة، ويستمر اثرها سبع او ثمانية ساعات هل هذا صحيح؟وما الجديد في هذا المجال ؟

القطرة الجديدة الخاصة بنظارة القراءة وكل المعلومات التي ذكرها برنامج عمرو اديب، كلها صحيحة معنى ذلك قطرة تعالج ضعف النظر بعد سن الاربعين لممارسة القراءة من سبع الي ثماني ساعات، والمعلومات التي لدينا أن هيئة الغذاء والدواء الامريكية، وافقت عليها وصرحت ان يتم تسويقها او تنزل السوق لكن ذلك متي يتم لا نعرف، او مدي فاعليتها، ولم يتم تجربتها، ولم يتم عليها عمل مؤتمرات، ولم يتم عمل اوراق بحثية كافية، لكن طالما اقرت بها تكون غير مضرة ولكن هل هتغني عن نظارة القراءة نتمني ذلك وكلنا نعرف اننا جمعيا بعد سن الأربعين نحتاج نظارة قراءة يزيد مقاسها مع السن والموضوع غريب لأنها ما زالت مجرد شيء جديد فكيف تأخذ هذا الصخب والاهتمام دون قياس او تجريب فعاليتها .

د. طارق عبد الحارس