بقلم د/وليد قاسم
دكتوراه وزمالة الباطنه جامعة كامبردج- إنجلترا
الغدة الدرقية تقع في مقدمة العنق وتتكون من فصين، الفص الأيمن والفص الايسر وتتمتع الغدة بدرجة عالية من الشغف لاصطياد اليود المتواجد في الدم والذي بدوره أتى من الطعام بعد هضمه وإمتصاصه من الجهاز الهضمي ثم تجري سلسلة من التفاعلات الكيميائية تنتهي بإفراز هرمون الثايروكسين وما أدراك ما هو الثايروكسين إنه هرمون الحياة حيث إن حياة الإنسان لا يمكن أن تستمر بدون هذا الهرمون. وقد يطرأ على الغدة الدرقية إشكالات عديدة منها كسل الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، التهابات الغدة الدرقية وأورام الغدة الدرقية. وسوف نتحدث أولاً عن أكثر هذه الإشكالات حدوثاً ألا وهو كسل الغدة الدرقية وهو مرض شائع يصيب الصغار والكبار وحتى حديثي الولادة.
ماهى أسباب كسل الغده الدرقيه؟
1) أسباب مركزية نابعة من خلل في الغدة النخامية وغدة الهايبوتالاماس وذلك لوجود أورام أو التهابات أو أثار ما بعد الجراحة أو أثار ما بعد العلاج الإشعاعي.
2) أسباب أولية ناتجة عن علة في الغدة الدرقية نفسها إما لوجود التهابات مزمنة أو وجود أجسام مضادة أو حالات ما بعد جراحة الغدة الدرقية أو حالات ما بعد العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أو عيب في التصنيع النهائي للهرمون من الغدة الدرقية.
3) نقص اليود في الطعام والشراب.
4) بعض الأدوية مثل الأدوية التي تحتوي على عنصر الليثيوم. 5) وجود مناعة مرضية عند أنسجة الجسم لهرمون الثايروكسين مما يجعل وجود كميات كافية من الهرمون مثل عدمه.
ماهى أشهر أعراض كسل الغده الدرقيه؟
ا. تختلف الأعراض اعتماداً على سبب المشكلة وشدتها وكذلك الفترة الزمنية التي مرت بعد بدء المشكلة وتشمل:
1) نقص الشهية للطعام.
2) زيادة الوزن نظراً لتجمع السوائل في الجسم وزيادة نسبة الدهون.
3) عدم تحمل الجو البارد مقارنة بعامة الناس.
4) جفاف الجلد وخشونته مع برودة في ملمسه.
5) الشعر يصبح باهتاً وخشنا وضعيفا.
6) تساقط الشعر بكثرة من مناطق الرأس والوجه والعانة والحاجبين.
7) ضعف وتكسر الأظافر.
😎 البطء في التفكير والانعكاسات العصبية. 9
) البطء في الحركة عموماً.
10) ميول للنوم الكثير وخاصة أثناء النهار.
11) التغيرات النفسية والتي تبدأ بالاكتئاب وتنتهي بالخرف.
12) وهن في العضلات وآلام في المفاصل.
13) الصوت يصبح أجش وبطيء وأحادي النغمة.
14) تأخر ظهور علامات البلوغ عند الأطفال وعند البالغات يكون هنالك عدم انتظام في الدورة الشهرية.
15) قد يكون هنالك عقم أولي (لمن لم تنجب من قبل) أو عقم ثانوي (لمن سبق لهن الإنجاب). 16) الإمساك
والجدير بالذكر أن الأعراض سابقة الذكر نادراً ما ترى مجتمعة في مريض واحد إلا إذا كان يعاني من هذا المرض لفترة طويلة جداً وبدون علاج وعموماً فإن أكثر الأمراض شيوعاً هي تساقط الشعر وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء وتغيرات الجلد والميول للنوم كثيراً وآلام العضلات وزياده الوزن وعدم تحمل البرد..
كيف يتم تشخيص هذا الكسل؟ بعد الاستماع للشكوى الرئيسة للمريض وإجراء الفحص السريري الكامل فإن هنالك فحص يشمل
TSH.freeT3,FreeT4 , anti thyroid Ab.
مع عمل تحليل الدهون لانها تتزايد غالبا مع كسل الغده
علاج كسل الغده الدرقيه يشمل..
١. وصف هرمون الثيروكسين للمريض بجرعه معينه بناءا على نتيجه التحليل وتؤخذ يوميا قبل وجبه الافطار بنصف ساعه.
٢. اضافه فيتامينان ومعادن ف صوره كبسولات بعد الغداء
٣. اضافه علاج مخفض للدهون لو النسبه تزايدة ف التحليل …
واخيرا يجب عمل تحليل الغده مره كل ثلاثه شهور لتقيم الحاله ومعرفه مدى كفاءه الجرعه العلاجيه وهل تحتاج الى زياده او نقصان..